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淋巴瘤是一类起源于淋巴系统的癌症。淋巴系统包括淋巴结、脾脏、胸腺和骨髓。淋巴瘤可影响所有这些区域,以及身体其他器官。
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久久2019这里有精品a 淋巴瘤引起的症状包括全身症状和局部症状。全身症状包括不明原因发烧、睡觉容易出汗、体重下降、皮肤瘙痒和乏力 等。局部症状取决于不同的原发和受侵部位,最常见表现为无痛性进行性淋巴结肿大(由感染引起更常见),以及容易出现饱腹感、胸痛胸闷、腹部肿胀等。在确诊前,淋巴瘤患者可能没有任何症状。
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久久2019这里有精品a 医生需要结合患者病史、体格检查、活组织检查、实验室检查、影像学检查来对淋巴瘤进行诊断,包括确定淋巴瘤的分类和分期。据此制定治疗方案。
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久久2019这里有精品a 淋巴瘤有多种分类。粗略地,根据病理检查中是否存在李特-斯顿伯格细胞,分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL);根据癌细胞类型,分为B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤;根据恶性程度,分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤。仔细地,淋巴瘤的分类多达70种,因癌细胞形态、染色体特点、细胞表面的特定蛋白和基因突变而异。
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久久2019这里有精品a 分期是对淋巴瘤扩散程度或范围的界定,NHL常用的分期系统是Ann Arbor分期系统。此外,医生还根据国际预后指数(IPI,结合了患者年龄、分期、体力状况等)确定患者的风险程度(风险越低,生存越长),并据此制定治疗方案。
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淋巴瘤的治疗取决于疾病类型、分期、预后因素和患者偏好等。淋巴瘤的治疗包括化疗、免疫疗法、靶向疗法、放疗和干细胞移植。
目前,国内的淋巴瘤的可选治疗方法有化疗、放疗、免疫治疗(仅有一种药物:利妥昔单抗[美罗华])和造血干细胞移植,治疗模式主要是联合化疗、利妥昔单抗联合或不联合化疗、联合放化疗等。常见的药物如下:
- 烷化剂
- 皮质类固醇
- 铂类药物
- 嘌呤类似物
- 抗代谢物
- 其他
- 阿糖胞苷
- 吉西他滨
- 甲氨蝶呤
- 长春新碱苷
- 多柔比星
- 米托蒽醌
- 依托泊苷
- 博莱霉素
2014年12月,CFDA批准了头个组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi)——国产西达本胺(chidamide),用于外周T淋巴细胞瘤(PTCL)。 在上市试验中,受试者的总体缓解率为28%,中位缓解持续时间为9.9个月,中位总体生存(OS)期为21.4个月。 (数据来源:西达本胺产品官网 http://www.epidaza.com/zhaoshanghezuo/guanyuaipusha/108.aspx)
2006年10月美国上市,用于既往接受过2次系统治疗无效、进展或复发的皮肤T淋巴细胞瘤(CTCL)患者。单臂试验中,客观缓解率29.7%,预计的中位缓解持续时间为5.6个月。
(数据来源:formularywatch网站发布的药物介绍http://www.formularywatch.com/clinical-pharmacology/vorinostat)2009年11月美国上市,用于已接受过其他化疗的PTCL和CTCL患者。
久久2019这里有精品a 2014年3月获得FDA加速批准,用于复发或难治性外周T细胞淋巴瘤。客观缓解率25.8%。数据来源:美国新闻网medscape于2014年7月3号发布的《FDA批准Belinostat治疗罕见淋巴瘤》http://www.medscape.com/viewarticle/827810)






试验阶段:I期
治疗疾病:非霍奇金淋巴瘤、慢性粒细胞白血病
研究状态:正在招募受试者
试验地点:MD安德森癌症中心等
最近更新日期:2015年3月
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试验阶段:II期
治疗疾病:淋巴瘤
研究状态 :正在招募受试者
试验地点:麻省总医院和丹娜法伯癌症研究院等
最近更新日期:2015年5月

试验阶段:I期
治疗 疾病:伯基特淋巴瘤、B细胞淋巴母细胞淋巴瘤
研究状态:正在招募受试者
试验地点:麻省总医院和丹娜法伯癌症研究院等
最近更新日期:2015年6月
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久久2019这里有精品a新药治好外套细胞淋巴瘤——MD安德森癌症中心

非霍奇金淋巴瘤患者:赴美放疗十次十年内复发率不到10%

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